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共享大医生回顾丨小心肝,你还好吗?

 

肝脏是“人体最大的化工厂”

它参与人体新陈代谢的全过程

蛋白质、脂肪、淀粉等物质代谢和转化

都是在肝脏完成的

肝脏还有解毒功能

将酒精变成无害的二氧化碳和水,

将尼古丁、咖啡因等有毒物质

进行解毒处理


但以上情况都要在肝脏健康的情况下完成

如果肝脏生病

这些能力将大打折扣

甚至引发一些免疫力降低、代谢紊乱等问题

更严重的是引发“代谢综合征”

身体各个器官都会受损


那肝脏为什么会生病?

我们该如何预防肝脏生病?

 

上一期《共享大医生》我们请来福建省立医院消化内科、医学博士林一,用丰富的医学知识,给大家一个相对科学的答复。

01

肝病的类型?

 

1、病毒性肝炎:主要有乙肝、丙肝等;

2、非酒精性脂肪肝:目前出现越来越多;

3、酒精性肝炎:主要因酗酒引起;

4、药物肝:由药物引起的肝损伤,主要是没有遵循医师指导、不科学服用药物、保健品等造成肝损伤。

 

02

为什么会出现脂肪肝?


脂肪肝和酒精肝,其实可以通过饮食与锻炼来调节的。非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别就是,有没有大量喝酒。

 


很多人一直有个误解:


认为喝少量酒,不会伤肝

林医师告诉我们,目前科学上并没有公认的结论,说喝多少量的酒会伤肝,多少量的酒不伤肝。普遍认为,即使少量,也伤肝。

 

脂肪肝,主要发生在代谢综合征人群,比如患有肥胖、高血压、糖尿病等,这一类人群存在胰岛素抵抗,导致肝脏的分解力减弱。


另外即使是单纯性脂肪肝,也要引起注意,因为随着时间的推移,有一部分人“转氨酶”也会升高,转变为脂肪性肝炎,也会引起肝硬化。


脂肪肝如何自我调节?

如果是酒精式脂肪肝,那就要戒酒;

如果是代谢式脂肪肝,那就要减肥。


快来测测你的体重是否达标?


体质指数(BMI)计算公式=体重(kg)÷身高(m)的平方米


BMI这是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI值是一个中立而可靠的指标。正常范围为18.5~23.9


如果你大于23,很有可能要好好控制下体重,注意下身体健康问题。

 

03

如何预防乙肝?


乙肝的传播,主要是通过血液、母婴、性传播三大方式。我国有庞大的乙肝携带者,但如果只是乙肝携带者,转氨酶是正常的,只需定期医院检查就行。


1、新生儿一出生就要接种乙肝疫苗;


2、成年人首先要明确自己是否有抗体,及检测乙肝表面抗原定量。如果在10-30之间就是弱阳性,超过了30,抗体的水平就还可以通过,如果抗体的定量水平比较低,应该及时补种;


3、日常生活中,我们不会有太大被感染的风险,但在家庭生活中,就会有传染的风险,所以必须及时检查及时治疗。


目前的乙肝治疗手段?

主要有两种:

干扰素治疗:这类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药,具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点是不良反应较多。

核苷类似物: 优点是三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点,主要有拉米夫定,恩替卡韦等。

需要根据自己实际情况来选择,年轻患者推荐考虑干扰素治疗。

 

关于灵芝防治肝炎:

灵芝具有明显的保肝作用,灵芝三萜类是其保肝作用的重要有效成分。

灵芝虽无明显的抗肝炎病毒作用,但具有免疫调节作用和保肝作用,因而可作为保肝药和免疫调节药用于病毒性肝炎的治疗。

小芝有话说

仙芝楼灵芝孢子油每100g含灵芝总三萜20g,由高破壁灵芝孢子粉经“超临界CO2提取和分级纯化”而成,该技术已申请国家发明专利【专利号:ZL201010203684.7】,受国家20年专利保护。不仅对化学性肝损伤具有辅助保护功能,还有增强免疫力的保健功能。


直播答疑

 

1、小时候没打乙肝疫苗,现在能打吗?打的话,可以维持多久?

可以打,但需先确认下自己有没有被感染。打了疫苗后,好的情况,可以有效维持数十年。


2、恩替卡韦国内跟国外价格差很多,请问质量是一样吗?

就临床使用情况来说,国产效果也是不错,但其实最重要的不是要吃国内还是国外药,“药是真药,且你能根据医生的建议坚持吃药”才关键。


3、新生儿什么时候要打乙肝疫苗?

当天就要接种


4、吃恩替卡韦,错过了一两次,没有定时吃,问题大吗? 

最好还是定时吃,可以让药物的浓度在身体内维持恒定水平,如果漏吃,就补服,偶尔一两次是没事的,但经常漏服,就不行。要坚持服用,减少药物浓度在身体的波动,不然容易导致耐药。

 

 小芝友情提示

 


肝脏是个沉默的器官,一般不会让你感到疼痛,所以很多时候一发现问题,就是肝癌晚期。虽然都说“肝癌三部曲,肝炎— 肝硬化—肝癌”,但现在也有乙肝可以不经过肝炎、肝硬化,直接发展成肝癌。


因此,全民预防乙肝,让病毒始终处于低水平,才能大大降低肝病的发生。


/ 直播预告  /


今晚20:00,共享大医生将邀请福建省第二人民医院

感染科主任医师李希

为您在线科普“新冠疫苗接种问答”

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今天就先介绍这里啦

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