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结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物,到底哪个离癌症更近?

 

成年人的害怕是从体检开始的。

 


翻开体检报告的那一刻, “+”、“↑”就格外刺眼。要是看到结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物这些字眼,心里禁不住 “咯噔”一下,仿佛癌症突然从天而降!

 


结节、息肉、囊肿、增生、肿瘤标志物,在很多人眼中,这些都是癌症降临的信号,真是这样吗?它们哪个离癌症更近呢?

 

 

 

结节:先看良性还是恶性

 

 

 

结节一般是指在CT、彩超、磁共振等检查中发现的直径小于3厘米的病灶。

 


常见的有肺结节、乳腺结节和甲状腺结节。

 

 

医生会根据结节的形状、密度、血液供应等特点,来初步判断这些结节的性质。

 


虽然多数的结节为良性,但也有些结节是恶性肿瘤的前期表现,一旦检出,应该密切复查,及时干预治疗。

 

 

 

 


息肉:多数是良性

 

 

 

息肉是指生长在黏膜表面的突出物,常见发生息肉的部位有鼻、声带、胆囊、胃、肠、宫颈等。

 


大多数息肉为良性,可以通过内镜如鼻咽镜、胃镜、肠镜等以非常小的创伤将息肉切除,再通过病理检查明确息肉的性质。

 


其中有部分息肉,特别是肠道的腺瘤性息肉,有较高的癌变率,需尽早切除。

 

 

 

囊肿:普遍是良性

 

 

 

囊肿是一种比较普遍的良性疾病,常见的有肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿,囊肿内为液态的物质。

 


只要囊肿没有影响器官的功能或引起症状,就不用治疗,定期观察或复查就行。

 


如果造成了影响,就需要手术治疗。

 


常用的微创方法是在超声的指引下,将囊肿内的液体抽出,再注入药物以破坏产生囊液的细胞,从而达到治疗的作用。

 

 

 

 


增生:癌变几率低

 

 

 

增生是器官内细胞增多的现象,也是人们在体检报告中经常遇到的问题,诸如乳腺增生、前列腺增生等。

 


这些疾患大多数均为良性,但仍有部分增生有癌变几率。

 


比如乳腺囊性增生病的癌变率为1~5%,而约有80%的非典型增生病人终生都不会发展成为乳腺癌。

 


对于这类增生需要密切的复查,一旦提示恶变则需要手术治疗。

 

 

 

 


肿瘤标志物:不是癌症专属

 

 

 

肿瘤标志物的常查项目包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125等。肿瘤标志物本身并不是癌症所专有的,部分良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中也有肿瘤标志物。

 


感染、慢性炎症,甚至部分正常的生理情况,也是肿瘤标志物升高的常见原因,比如怀孕时甲胎蛋白也会出现明显升高。

 


相反,肿瘤标志物正常,也不一定就表示没有肿瘤。

 


有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,有的肿瘤标志物在疾病早期正常,疾病发展到一定程度才会升高。

 


总之,不管是结节、息肉、囊肿,还是增生、肿瘤标志物,都不等于癌症!

 


如果体检发现这些指标升高,既不要忽视,也不必过于恐慌,先去医院找医生咨询一下。

 


本文首发于2021-09-08

武汉市中心医院《结节、息肉、增生、肿瘤标志物,到底哪个离癌症更近》

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