小芝先问个问题：

01

以下哪一项检查没有辐射？

A.X射线

C.核磁共振

B.肺部CT

D.PET-CT

答案

点击下方空白处获得答案

C 核磁共振

 答案是不是有点出乎意料

听起来可怕的“核磁”

竟没有辐射？

其实各种检查X 光、CT、B 超、核磁……都被误认为“辐射”强大，我们也常常会有这样的困惑，为什么总让我拍片呢？拍片到底有没有辐射、有多少辐射？

昨晚，《共享大医生》节目邀请来福建省立医院影像科医师俞顺，用多年的临床经验，跟我们聊聊医学影像辐射那些事，你一定用得到！

01

医学影像检查，你知多少？

今天医学影像检查越来越普及，常常作为临床医生的眼睛，帮助医师发现问题，指导下一步。

每个检查技术都有自己的优缺点，医生需要根据病人的情况做多种影像技术互补运用，最终对疾病进行治疗。

俞医师也向我们介绍了几种常见的影像检查应用：

外伤骨折：初步看X光线，再细看CT

早期癌症筛查：多使用肺部CT

新冠感染等肺部问题：首选还是肺部CT

交通外伤：医生需要先判断有没有脑出血，首先还是CT

腹盆腔：粗看体检用B超，细看CT加核磁

心脏/冠脉：用CT，功能选彩超

医学检查不是选最高精尖的，而是需要根据疾病，选择最合适的。

02

医学影像辐射到底有多少？

俞医师告诉我们，辐射大致分为电离辐射和非电离辐射。

医院的常规检查中，B超、核磁共振（MRI），是非电离辐射检查手段，没有辐射。

而X线、CT、PET-CT，则会产生电离辐射，但辐射量非常小，并且人在穿上铅衣等防护设备后，对身体没有大影响。

一张图看清常规医学影像检查辐射到底有多少？

03

只要你在地球上，就离不开辐射

正常人体每人每年接受的辐射剂量是2.4mSV，称为“本底辐射”， 这是来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的射线。

因为水、土壤、岩石、空气，甚至是大气以外都有电离辐射，因此可以说，我们是无法避开电离辐射的。

香蕉都有辐射？

香蕉富含钾元素，天然钾当中约有 0.0117% 的放射性钾——钾 40，每吃一根香蕉，就受到约 0.1 微西弗的辐射

俞医师告诉我们，必须牢记一句话

“离开剂量谈辐射，都是耍流氓”

一般来说，辐射剂量单次不超过50毫西弗，都是相对安全的。而医学影像检查单次最高辐射是8毫西弗，远低于安全阈值。  

辐射对胎儿或者备孕期的影响？

同样这句话“离开剂量谈辐射，都是不科学的”

美国妇产协会（ACOG）于2017年发布的相关指南明确指出了相关数值： 

1、妊娠0-2周，致畸剂量的阈值是：50-100mSV（毫西弗），主要影响是胎儿死亡；

2、妊娠2-8周，致畸剂量的阈值是：200mSV（毫西弗），主要影响是先天畸形；

3、妊娠8-15周，致畸剂量的阈值是：60-310mSV（毫西弗），主要影响是智力和畸形；

4、妊娠16-25周，致畸剂量的阈值是：250-280mSV（毫西弗），主要影响是智力。

所以，影响胎儿的最小辐射量阈值是：50mSV（毫西弗），只要不超过这个数是没有任何损伤的。

直播答疑

1、做肺部CT对甲状腺有影响吗？

甲状腺分为很多种，肺部CT也有多种，而其中，甲亢患者不能做增强CT检查，主要是因为增强CT中有含碘，而甲亢患者需要控制碘元素的摄入量。

灵芝科普时间

灵芝对辐射损伤有保护作用

灵芝提取液及其所含灵芝多糖、菌丝体水提提取物、孢子粉、破壁孢子粉多糖、黑灵芝多糖对放射性治疗损伤和化学治疗损伤动物模型具有保护作用。

——摘自林志彬《灵芝的药理与治疗》P46

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